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Verträge mit Patienten

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LfK-Musterpflegevertrag und Anlagen

Hier finden Sie einen Muster-Pflegevertrag im Word-Format mit folgenden Anlagen:

  • Anlage 1 und 2: Vorlagen für Kostenvoranschlag und Leistungsvereinbarung für Leistungen der Pflegekassen und Sozialhilfeträger und für Leistungen der Krankenkassen sowie Zusatzleistungen im Word-Format
  • Deckblatt zur Anlage 3 (Word-Format); Entgeltverzeichnis SGB XI (im Excel-Format; bitte wie im Word-Dokument beschrieben hinzufügen)
  • Anlage 4: Einzugsermächtigung zur Abrechnung mit dem Patienten / SEPA-Lastschriftmandat als Vorlage im Word-Format
  • Anlage 5: Einverständniserklärung zur Datenübermittlung als Vorlage im Word-Format
  • Anlage 6: Abtretungserklärung Erstattungsanspruch für Leistungen nach §§ 39, 45b SGB XI als Vorlage im Word-Format
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LfK-Mustervertrag Behandlungspflege mit Anlagen

Hier finden Sie eine Vorlage für einen Behandlungspflegevertrag mit folgenden Anlagen:

  • Anlage 1: Vorlage für Kostenvoranschlag und Leistungsvereinbarung für Leistungen der Krankenkasse sowie Zusatzleistungen im Word-Format
  • Anlage 2: Vorlage einer Einzugsermächtigung zur Abrechnung mit dem Patienten / SEPA-Lastschriftmandat im Word-Format
  • Anlage 3: Vorlage einer Einverständniserklärung zur Datenübermittlung im Word-Format.