normal big

Verträge mit Krankenkassen

Inhalt nur für Mitglieder

Die Inhalte in geschützten Bereichen sind nur für LfK-Mitglieder zugänglich.

Wenn Sie Mitglied des LfK sind, loggen Sie sich bitte mit Ihren Zugangsdaten oben rechts ein.

Sie sind noch kein Mitglied des Landesverbands freie ambulante Krankenpflege NRW e.V.?
Hier können Sie sofort eine Mitgliedschaft beantragen.

ZURÜCK

Vergütungsvereinbarung Primärkassen seit 1.1.2019

Seit dem 1. Januar 2019 gelten neue Vergütungsvereinbarungen mit allen gesetzlichen Krankenkassen, die ihren Sitz in Nordrhein-Westfalen haben.

Hier finden Sie die entsprechende Vereinbarung mit AOK, IKK Classic, Knappschaft und der Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forst und Gartenbau als Landwirtschaftliche Krankenkasse.

Bitte beachten Sie: Die bundeseinheitlichen Positionsnummern der einzelnen Leistungen sowie die entsprechenden Preise gelten für alle Kassen. Das Tarifkennzeichen bzw. der Leistungserbringergruppenschlüssel (das sind in der Anlage 1 die Bezeichnungen für die Spalten rechts neben der bundeseinheitlichen Positionsnummer) ist hingegen von Kasse zu Kasse verschieden.

Stand: 15.01.2019
NEU

Vergütungsvereinbarung Ersatzkassen seit 1.1.2019

Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung seit dem 1. Januar 2019 mit den Ersatzkassen auf Landesebene.

Bitte beachten Sie die oben erwähnten Anmerkungen zu Positionsnummern und Tarifkennzeichen.

Stand: 13.03.2019
NEU

Vergütungsvereinbarung pronova BKK seit 1.1.2019

Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung (Anlage 1 zum Rahmenvertrag gemäß § 132, 132a SGB V) für 2019 mit der pronova BKK.

Stand: 13.03.2019

Rahmenvertrag Primärkassen

Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gem. §§ 132, 132a Abs. 2 SGB V mit den Primärkassen zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe in der Lesefassung für 2018, inklusive der aktuellen Vergütungsvereinbarung ab dem 1.1.2019.

  • Anlage 1: Vergütungsvereinbarung (Seite 35)
  • Anlage 2: Beitrittserklärung (Seite 43)
  • Anlage 3: Handzeichenliste (Seite 49)
  • Anlage 4: Nachqualifizierung für Altenpfleger/-innen gemäß § 5 Abs. 5 (Seite 51)
  • Anlage 5: Muster Leistungsnachweis (Seite 53)
  • Anlage 6: Curriculum zur theoretischen Schulung der Altenpflegehelfer/-innen sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 (Seite 55)
  • Anlage 7: Verbindlicher Vordruck Einarbeitungsprotokoll für Altenpflegehelfer/-innen und sonstige geeignete Personen (Seite 61)
Stand: 14.01.2019
NEU

Rahmenvertrag Ersatzkassen

Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gem. §§ 132, 132a Abs. 2 SGB V mit den Ersatzkassen zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe in der Lesefassung für 2018, inklusive der aktuellen Vergütungsvereinbarung ab dem 1.1.2019.

  • Anlage 1: Vergütungsvereinbarung (Seite 35)
  • Anlage 2: Beitrittserklärung (Seite 43)
  • Anlage 3: Handzeichenliste (Seite 49)
  • Anlage 4: Nachqualifizierung für Altenpfleger/-innen gemäß § 5 Abs. 5 (Seite 51)
  • Anlage 5: Muster Leistungsnachweis (Seite 53)
  • Anlage 6: Curriculum zur theoretischen Schulung der Altenpflegehelfer/-innen sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 (Seite 55)
  • Anlage 7: Verbindlicher Vordruck Einarbeitungsprotokoll für Altenpflegehelfer/-innen und sonstige geeignete Personen (Seite 61)
Stand: 13.03.2019

Anerkennungsschreiben der BAN

Hier finden Sie die gültige HKP-Absprache zur Anerkennung des Primärkassen (AOK)-Vertrags einschließlich Vergütung durch die BAN für das Jahr 2019. 

Stand: 14.01.2019
NEU

pronova-Rahmenvertrag (ehemals ARB)

Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gem. §§ 132, 132a Abs. 2 SGB V mit der pronova BKK zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe, inklusive Änderungsvereinbarung vom 9.1.2012 und der aktuellen Vergütungsvereinbarung ab dem 1.1.2019.

  • Änderungsvereinbarung von 2015: PDF-Dokument Seite 29
  • Änderungsvereinbarung von 2016 (Seite 37)
  • Änderungsvereinbarung von 2017 mit der pronova BKK (Seite 41)
  • Anlage 1: Vergütungsvereinbarung (Seite 43)
  • Anlage 2: Beitrittserklärung (Seite 51)
  • Anlage 3: Handzeichenliste (Seite 57)
  • Anlage 4: Nachqualifizierung für Altenpfleger/-innen gemäß § 5 Abs. 5 (Seite 59)
  • Anlage 5: Muster Leistungsnachweis (Seite 61)
  • Anlage 6: Mitglieder der BKK ARGE OWL (Seite 63)
  • Anlage 7: Curriculum zur theoretischen Schulung der Altenpflegehelfer/-innen sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 (Seite 65)
  • Anlage 8: Verbindlicher Vordruck Einarbeitungsprotokoll für Altenpflegehelfer/-innen und sonstige geeignete Personen (Seite 71)
Stand: 13.03.2019

Anerkennungsschreiben der BKK ARGE OWL

Hier finden Sie die gültige HKP-Absprache zur Anerkennung des Primärkassen (AOK)-Vertrags einschließlich Vergütung durch die BKK ARGE OWL für das Jahr 2019.

Stand: 04.02.2019

Musterschreiben Anmeldung sonstige geeignete Kraft / Altenpflegehelferin

Hier finden Sie ein Musterschreiben zur Anmeldung einer sonstigen geeigneten Kraft oder einer Altenpflegehelferin für die Erbringung von Behandlungspflegen aus den Leistungsgruppen 1 und 2. Die Textstellen, die angepasst werden müssen, sind in roter Schriftfarbe dargestellt. Stand: Januar 2017

Stand: 01.02.2018

Musterschreiben Kompressionsstrümpfe für Ärzte

Hier finden Sie ein Musterschreiben an Ärzte hinsichtlich der Verordnung von Kompressionsstrümpfen mit dem Hinweis, die Kompressionsklasse gesondert auf der Verordnung zu notieren.

Stand: 25.07.2018

LfK-Checkliste fehlende PDL

Hier finden Sie eine Checkliste mit Handlungsanweisungen für den Fall, dass die Pflegedienstleitung oder ihre Stellvertretung dem Pflegedienst für längere Zeit nicht zur Verfügung stehen.

Stand: 12.01.2018

LfK-Personalcheck

Hier finden Sie den LfK-Personalcheck. Mit Hilfe dieser Excel-Tabelle können Sie schnell überprüfen, ob ein Bewerber die vertraglich bestimmten Anforderungen erfüllt und ob dieser SGB V-Leistungen erbringen kann.

Stand: 18.05.2018

Bevollmächtigung der BAN

Hier finden Sie ein Schreiben der BKK Arbeitsgemeinschaft NRW (BAN), in dem diese die ARGE BKK OWL und der ARGE der rheinischen Betriebskrankenkassen (ARB) bevollmächtigt, im Namen der BAN SGB V-Verträge für die Versorgung der in der jeweiligen Region ansässigen Versicherten abzuschließen.

Sonstige geeignete Kräfte und Altenpflegehelfer: Curriculum zur Schulung

Hier finden Sie Anlage 6 zum Rahmenvertrag mit den Primär- und Ersatzkassen: Curriculum zur theoretischen Schulung der „Altenpflegehelfer(innen)“ sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 der LfK-Rahmenverträge.

Leitfaden Generationswechsel

Hier finden Sie einen Leitfaden dazu, was Sie bei einer Abgabe oder Veräußerung Ihres Pflegedienstes beachten müssen. Stand: April 2017

Stand: 13.04.2017

Leitfaden Vertragsbeitritt bei Rechtsformwechsel

Hier finden Sie einen Leitfaden dazu, was Sie bei einem Rechtsformwechsel Ihres Pflegedienstes in Bezug auf Kassen und Verträge beachten müssen, sowie Checklisten zum Vertragsbeitritt bei Rechtsformwechsel und bei Inhaberwechsel.

Stand: 16.01.2018

Muster-Informationsschreiben zum Rechtsformwechsel

Hier finden Sie drei Muster-Informationsschreiben, mit denen Sie Mitarbeiter, Kunden und Geschäftspartner über einen Rechtsformwechsel informieren können. Stand: November 2016

Stand: 09.11.2016

Leitfäden zur Verordnung häuslicher Krankenpflege

Hier finden Sie den Leitfaden "Verordnung für häusliche Krankenpflege" mit einer dezidierten Anleitung zum Überprüfen von Verordnungen häuslicher Krankenpflege sowie eine FAQ-Liste mit den häufigsten Fragen dazu.

Stand: 14.09.2017
NEU

Ihre Ansprechpartner bei den Krankenkassen

Hier finden Sie eine Liste Ihrer Ansprechpartner bei den Krankenkassen mit Informationen über die regionalen Zuständigkeiten und einer Auflistung der Arbeitsgemeinschaften (ARGEn) der Betriebskrankenkassen (BKK).

Stand: 20.03.2019

Aufstellung zum Personaleinsatz

Hier finden Sie eine Übersicht über die Einsatzmöglichkeiten von unterschiedlich qualifizierten Beschäftigten, gegliedert nach Berufen und Kassen, bezogen auf die LfK-Rahmenverträge (Stand: Mai 2017).

Stand: 01.02.2018

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB V

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis entsprechend den SGB V-Rahmenverträgen ab April 2008 als Word- und PDF-Version.