Noch Fragen? 0221 / 88 88 55-0

Verträge mit Krankenkassen

Musterformulierung „Erklärung zur beauftragten Person zur Unterzeichnung von Leistungsnachweisen“

Hier finden Sie eine Musterformulierung, die Sie als Pflegedienstinhaber nutzen können, wenn Sie einen Mitarbeiter mit der Unterzeichnung der Leistungsnachweise beauftragen wollen.

Stand: 17.03.2020

Vergütungsvereinbarung Primärkassen seit 1.2.2020

Der LfK hat am 11. Februar 2020 mit den gesetzlichen Krankenkassen in Nordrhein-Westfalen für 2020 neue Vergütungsvereinbarungen abgeschlossen, die seit dem 1. Februar 2020 gelten.

Hier finden Sie die entsprechende Vereinbarung mit AOK, IKK Classic, Knappschaft und der Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forst und Gartenbau als Landwirtschaftliche Krankenkasse.

Bitte beachten Sie: Die bundeseinheitlichen Positionsnummern der einzelnen Leistungen sowie die entsprechenden Preise gelten für alle Kassen. Das Tarifkennzeichen bzw. der Leistungserbringergruppenschlüssel (das sind in der Anlage 1 die Bezeichnungen für die Spalten rechts neben der bundeseinheitlichen Positionsnummer) ist hingegen von Kasse zu Kasse verschieden.

Stand: 03.03.2020

Vergütungsvereinbarung Ersatzkassen seit 1.2.2020

Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung seit dem 1. Februar 2020 mit den Ersatzkassen auf Landesebene.

Bitte beachten Sie die oben erwähnten Anmerkungen zu Positionsnummern und Tarifkennzeichen.

Stand: 05.03.2020

Vergütungsvereinbarung pronova BKK seit 1.2.2020

Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung (Anlage 1 zum Rahmenvertrag gemäß § 132, 132a SGB V) für 2020 mit der pronova BKK.

Stand: 06.03.2020

Vergütungsvereinbarung Primärkassen seit 1.1.2019

Seit dem 1. Januar 2019 gelten neue Vergütungsvereinbarungen mit allen gesetzlichen Krankenkassen, die ihren Sitz in Nordrhein-Westfalen haben.

Hier finden Sie die entsprechende Vereinbarung mit AOK, IKK Classic, Knappschaft und der Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forst und Gartenbau als Landwirtschaftliche Krankenkasse.

Bitte beachten Sie: Die bundeseinheitlichen Positionsnummern der einzelnen Leistungen sowie die entsprechenden Preise gelten für alle Kassen. Das Tarifkennzeichen bzw. der Leistungserbringergruppenschlüssel (das sind in der Anlage 1 die Bezeichnungen für die Spalten rechts neben der bundeseinheitlichen Positionsnummer) ist hingegen von Kasse zu Kasse verschieden.

Stand: 15.01.2019

Vergütungsvereinbarung Ersatzkassen seit 1.1.2019

Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung seit dem 1. Januar 2019 mit den Ersatzkassen auf Landesebene.

Bitte beachten Sie die oben erwähnten Anmerkungen zu Positionsnummern und Tarifkennzeichen.

Stand: 13.03.2019

Rahmenvertrag Primärkassen

Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gem. §§ 132, 132a Abs. 2 SGB V mit den Primärkassen zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe in der Lesefassung für 2018, inklusive der aktuellen Vergütungsvereinbarung ab dem 1.1.2019.

  • Anlage 1: Vergütungsvereinbarung (Seite 35)
  • Anlage 2: Beitrittserklärung (Seite 43)
  • Anlage 3: Handzeichenliste (Seite 49)
  • Anlage 4: Nachqualifizierung für Altenpfleger/-innen gemäß § 5 Abs. 5 (Seite 51)
  • Anlage 5: Muster Leistungsnachweis (Seite 53)
  • Anlage 6: Curriculum zur theoretischen Schulung der Altenpflegehelfer/-innen sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 (Seite 55)
  • Anlage 7: Verbindlicher Vordruck Einarbeitungsprotokoll für Altenpflegehelfer/-innen und sonstige geeignete Personen (Seite 61)
Stand: 14.01.2019
NEU

Leitfaden Vertragsbeitritt bei Rechtsformwechsel

Hier finden Sie einen Leitfaden dazu, was Sie bei einem Rechtsformwechsel Ihres Pflegedienstes in Bezug auf Kassen und Verträge beachten müssen inklusive einer entsprechenden Checkliste sowie einen weiteren Leitfaden inkl. Checkliste zum Vertragsbeitritt bei Inhaberwechsel.

Stand: 12.08.2020

Rahmenvertrag Ersatzkassen

Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gem. §§ 132, 132a Abs. 2 SGB V mit den Ersatzkassen zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe in der Lesefassung für 2018, inklusive der aktuellen Vergütungsvereinbarung ab dem 1.1.2019.

  • Anlage 1: Vergütungsvereinbarung (Seite 35)
  • Anlage 2: Beitrittserklärung (Seite 43)
  • Anlage 3: Handzeichenliste (Seite 49)
  • Anlage 4: Nachqualifizierung für Altenpfleger/-innen gemäß § 5 Abs. 5 (Seite 51)
  • Anlage 5: Muster Leistungsnachweis (Seite 53)
  • Anlage 6: Curriculum zur theoretischen Schulung der Altenpflegehelfer/-innen sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 (Seite 55)
  • Anlage 7: Verbindlicher Vordruck Einarbeitungsprotokoll für Altenpflegehelfer/-innen und sonstige geeignete Personen (Seite 61)
Stand: 13.03.2019

Anerkennungsschreiben der BAN

Hier finden Sie die gültige HKP-Absprache zur Anerkennung des Primärkassen (AOK)-Vertrags einschließlich Vergütung durch die BAN für das Jahr 2020. 

Stand: 28.02.2020

pronova-Rahmenvertrag (ehemals ARB)

Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gem. §§ 132, 132a Abs. 2 SGB V mit der pronova BKK zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe, inklusive Änderungsvereinbarung vom 9.1.2012 und der aktuellen Vergütungsvereinbarung ab dem 1.1.2019.

  • Änderungsvereinbarung von 2015: PDF-Dokument Seite 29
  • Änderungsvereinbarung von 2016 (Seite 37)
  • Änderungsvereinbarung von 2017 mit der pronova BKK (Seite 41)
  • Anlage 1: Vergütungsvereinbarung (Seite 43)
  • Anlage 2: Beitrittserklärung (Seite 51)
  • Anlage 3: Handzeichenliste (Seite 57)
  • Anlage 4: Nachqualifizierung für Altenpfleger/-innen gemäß § 5 Abs. 5 (Seite 59)
  • Anlage 5: Muster Leistungsnachweis (Seite 61)
  • Anlage 6: Mitglieder der BKK ARGE OWL (Seite 63)
  • Anlage 7: Curriculum zur theoretischen Schulung der Altenpflegehelfer/-innen sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 (Seite 65)
  • Anlage 8: Verbindlicher Vordruck Einarbeitungsprotokoll für Altenpflegehelfer/-innen und sonstige geeignete Personen (Seite 71)
Stand: 13.03.2019

Anerkennungsschreiben der BKK ARGE OWL

Hier finden Sie die gültige HKP-Absprache zur Anerkennung des Primärkassen (AOK)-Vertrags einschließlich Vergütung durch die BKK ARGE OWL für das Jahr 2019.

Stand: 04.02.2019
NEU

Ihre Ansprechpartner bei den Krankenkassen

Hier finden Sie eine Liste Ihrer Ansprechpartner bei den Krankenkassen mit Informationen über die regionalen Zuständigkeiten und einer Auflistung der Arbeitsgemeinschaften (ARGEn) der Betriebskrankenkassen (BKK).

Stand: 10.08.2020
NEU

Ihre Ansprechpartner für die Anerkennung sonstiger geeigneter Kräfte

Hier finden Sie eine Liste mit Ansprechpartnern bei den Krankenkassen ausschließlich für die Anerkennung der "sonstigen geeigneten Kräfte" nach dem Federführungsprinzip.

Stand: 10.08.2020

Musterschreiben Anmeldung sonstige geeignete Kraft / Altenpflegehelferin

Hier finden Sie ein Musterschreiben zur Anmeldung einer sonstigen geeigneten Kraft oder einer Altenpflegehelferin für die Erbringung von Behandlungspflegen aus den Leistungsgruppen 1 und 2. Die Textstellen, die angepasst werden müssen, sind in roter Schriftfarbe dargestellt. 

Stand: 01.02.2018

Eidesstattliche Erklärung zum Nachweis von Berufserfahrung

Hier finden Sie ein mit den Kassen abgestimmtes Muster für eine eidesstattliche Erklärung, mit der neue Mitarbeiter (PDL, Stellvertretung, sonstige geeignete Kraft) zur Meldung bei den Kassen ihre Berufserfahrung bei ansonsten fehlenden Unterlagen versichern können.

Stand: 17.06.2019

Musterschreiben Kompressionsstrümpfe für Ärzte

Hier finden Sie ein Musterschreiben an Ärzte hinsichtlich der Verordnung von Kompressionsstrümpfen mit dem Hinweis, die Kompressionsklasse gesondert auf der Verordnung zu notieren.

Stand: 25.07.2018

LfK-Checkliste fehlende PDL

Hier finden Sie eine Checkliste mit Handlungsanweisungen für den Fall, dass die Pflegedienstleitung oder ihre Stellvertretung dem Pflegedienst für längere Zeit nicht zur Verfügung stehen.

 

Stand: 02.07.2020

Muster-Informationsschreiben zum Rechtsformwechsel

Hier finden Sie drei Muster-Informationsschreiben, mit denen Sie Mitarbeiter, Kunden und Geschäftspartner über einen Rechtsformwechsel informieren können.

Stand: 17.06.2019

LfK-Personalcheck

Hier finden Sie den LfK-Personalcheck. Mit Hilfe dieser Excel-Tabelle können Sie schnell überprüfen, ob ein Bewerber die vertraglich bestimmten Anforderungen erfüllt und ob dieser SGB V-Leistungen erbringen kann.

 

Stand: 15.04.2020

Bevollmächtigung der BAN

Hier finden Sie ein Schreiben der BKK Arbeitsgemeinschaft NRW (BAN), in dem diese die ARGE BKK OWL und der ARGE der rheinischen Betriebskrankenkassen (ARB) bevollmächtigt, im Namen der BAN SGB V-Verträge für die Versorgung der in der jeweiligen Region ansässigen Versicherten abzuschließen.

Sonstige geeignete Kräfte und Altenpflegehelfer: Curriculum zur Schulung

Hier finden Sie Anlage 6 zum Rahmenvertrag mit den Primär- und Ersatzkassen: Curriculum zur theoretischen Schulung der „Altenpflegehelfer(innen)“ sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17 der LfK-Rahmenverträge.

Leitfaden Generationswechsel

Hier finden Sie einen Leitfaden dazu, was Sie bei einer Abgabe oder Veräußerung Ihres Pflegedienstes beachten müssen. Stand: April 2017

Stand: 13.04.2017

Leitfäden zur Verordnung häuslicher Krankenpflege

Hier finden Sie den Leitfaden "Verordnung für häusliche Krankenpflege" mit einer dezidierten Anleitung zum Überprüfen von Verordnungen häuslicher Krankenpflege sowie eine FAQ-Liste mit den häufigsten Fragen dazu.

Stand: 14.09.2017

Aufstellung zum Personaleinsatz

Hier finden Sie eine Übersicht über die Einsatzmöglichkeiten von unterschiedlich qualifizierten Beschäftigten, gegliedert nach Berufen und Kassen, bezogen auf die LfK-Rahmenverträge.

Stand: 27.04.2020

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB V

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis entsprechend den SGB V-Rahmenverträgen ab April 2008 als Word- und PDF-Version.