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Verträge mit Krankenkassen

Rahmenvertrag alle Krankenkassen

Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gemäß §§ 132, 132a Absatz 2 SGB V mit allen Kassen in NRW zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe in der Lesefassung seit dem 1. September 2022 mit den aktuellen Änderungen ab dem 1. April 2023 in § 17 (Seite 19), Anlagen 6, 6a und 10.

Die Vergütungsvereinbarungen sind für Sie unten gesondert abgelegt. Seit Anfang 2023 ist die Periode der kalenderjährlichen und einheitlichen Preise für die häusliche Krankenpflege bzw. zu Ende. Jetzt gilt der Grundsatz: Vergütung folgt Tarifabschluss.

  • Rahmenvertrag mit Anlagen 2 bis 11 als Zip-Datei
  • HKP-Rahmenvertrag ab dem 1. April 2023
  • Anlage 2: Beitrittserklärung
  • Anlage 3: Handzeichenliste
  • Anlage 4: Nachweis der Nachqualifizierung von Altenpfleger/-innen
  • Anlage 5: Muster Leistungsnachweis
  • NEU: Anlage 6: Curriculum zur theoretischen Schulung der Altenpflegehelfer/-innen sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17
  • NEU: Anlage 6a: Curriculum zur theoretischen Schulung und dem Praxiseinsatz im Pflegedienst zur Qualifikation „Ambulante Pflegeassistenten/-innen“ gemäß § 17
  • Anlage 7: Dokumentation des Praktikums der sonstigen geeigneten Kräfte
  • Anlage 8: Liste der beigetretenen Betriebskrankenkassen
  • Anlage 9: Übersicht zuständige Stellen Nordrhein und Westfalen-Lippe (Kassen nach dem Federführungsprinzip)
  • NEU: Anlage 10: Kompetenzmatrix
  • Anlage 11: Anforderungen für die Leistungserbringung in den Leistungsgruppen 1 und 2 durch Altenpflegehelfer/-innen, Rettungsassistenten/-innen, sonstig geeignete Kräfte
Stand: 31.03.2023

Häusliche Krankenpflege-Richtlinie

Hier finden Sie die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Verordnung von häuslicher Krankenpflege (Häusliche Krankenpflege-Richtlinie) in der Neufassung vom 17. September 2009, zuletzt geändert am 19. Januar 2023, in Kraft getreten am 11. März 2023.

Stand: 23.03.2023

Vergütungsvereinbarung zum Rahmenvertrag: Regional übliches Entgelt

Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung (Anlage 1) zum HKP-Rahmenvertrag (siehe oben) für Anwender des so genannten „regional üblichen Entgelts“.

Stand: 21.03.2023

Vergütungsvereinbarung zum Rahmenvertrag: AVR Diakonie Deutschland (AVR DD)

Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung (Anlage 1) zum HKP-Rahmenvertrag (siehe oben) für Anwender AVR Diakonie Deutschland.

Stand: 21.03.2023

Vergütungsvereinbarung zum Rahmenvertrag: alte Vergütungsvereinbarung

Hier finden Sie die Vergütungsvereinbarung (Anlage 1) zum HKP-Rahmenvertrag (siehe oben) von September 2022. Anwender, für deren gewählte Tarife in 2023 noch kein neuer Vergütungsabschluss vorliegt, wenden diese Vergütungsvereinbarung weiterhin an.

Stand: 21.03.2023

Informationsschreiben der VAG NW vom 21.3.2023

Hier finden Sie ein gemeinsames Informationsschreiben der privaten Verbände zu den Vergütungsabschlüssen und den Rahmenvertragsänderungen im März 2023.

Stand: 21.03.2023

LfK-Personalcheck ab April 2023

Hier finden Sie den LfK-Personalcheck. Mit Hilfe dieser Excel-Tabelle können Sie schnell überprüfen, ob ein Bewerber die vertraglich bestimmten Anforderungen erfüllt und ob dieser SGB V-Leistungen erbringen kann oder in Leitungsposition tätig sein kann.

Stand: 31.03.2023

Ambulanter Pflegeassistent: Handreichung zum Umgang mit Anlage 6a

Hier finden Sie eine Handreichung zum Umgang mit Anlage 6a des Rahmenvertrags gemäß § 132, 132a SGB V zum Ausfüllen von Anhang 1.

Stand: 22.11.2021

LfK-Leitfaden zur Verordnung häuslicher Krankenpflege

Hier finden Sie den aktualisierten LfK-Leitfaden "Verordnung für häusliche Krankenpflege" mit ausführlichen Informationen zum Verordnungsvordruck und einer dezidierten Anleitung zum Überprüfen von Verordnungen häuslicher Krankenpflege. Die überarbeitete Fassung des Leitfadens berücksichtigt alle Änderungen im neuen Verordnungsformular "Muster 12", das zum 1. Oktober 2020 eingeführt wird. Diese Online-Fassung berücksichtigt außerdem die auf vier Tage verlängerte Vorlagefrist, die Ende 2021 in Kraft trat.

Stand: 18.01.2022

Eidesstattliche Erklärung zum Nachweis von Berufserfahrung

Hier finden Sie ein mit den Kassen abgestimmtes Muster für eine eidesstattliche Erklärung, mit der neue Mitarbeiter (PDL, Stellvertretung, sonstige geeignete Kraft) zur Meldung bei den Kassen ihre Berufserfahrung bei ansonsten fehlenden Unterlagen versichern können.

Stand: 17.06.2019

Musterformulierung „Erklärung zur beauftragten Person zur Unterzeichnung von Leistungsnachweisen“

Hier finden Sie eine Musterformulierung, die Sie als Pflegedienstinhaber nutzen können, wenn Sie einen Mitarbeiter mit der Unterzeichnung der Leistungsnachweise beauftragen wollen.

Stand: 17.03.2020

Ihre Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen

Hier finden Sie eine Liste Ihrer Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen nach dem geltenden Federführungsprinzip im SGB V- und SGB XI-Bereich mit Informationen über die regionalen Zuständigkeiten.

Stand: 09.03.2023

Muster-Informationsschreiben zum Rechtsformwechsel

Hier finden Sie drei Muster-Informationsschreiben, mit denen Sie Mitarbeiter, Kunden und Geschäftspartner über einen Rechtsformwechsel informieren können.

Stand: 17.06.2019

Leitfaden Vertragsbeitritt bei Rechtsformwechsel

Hier finden Sie einen Leitfaden dazu, was Sie bei einem Rechtsformwechsel Ihres Pflegedienstes in Bezug auf Kassen und Verträge beachten müssen inklusive einer entsprechenden Checkliste sowie einen weiteren Leitfaden inkl. Checkliste zum Vertragsbeitritt bei Inhaberwechsel.

Stand: 05.04.2023

Checkliste Namens- und Adressänderung bei Umzug

Hier finden Sie eine Checkliste mit Ansprech- und Geschäftspartnern, die im Fall eines Betriebsumzugs informiert werden müssen.

Stand: 15.11.2021

LfK-Checkliste fehlende PDL

Hier finden Sie eine Checkliste mit Handlungsanweisungen für den Fall, dass die Pflegedienstleitung oder ihre Stellvertretung dem Pflegedienst für längere Zeit nicht zur Verfügung stehen.

Stand: 17.06.2021

Aufstellung zum Personaleinsatz

Hier finden Sie eine Übersicht über die Einsatzmöglichkeiten von unterschiedlich qualifizierten Beschäftigten, gegliedert nach Berufen und Kassen, bezogen auf die LfK-Rahmenverträge.

Stand: 28.03.2023

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB V

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis entsprechend den SGB V-Rahmenverträgen ab April 2008 als Word- und PDF-Version.