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Verträge mit Krankenkassen

Rahmenvertrag alle Krankenkassen

Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gemäß §§ 132, 132a Absatz 2 SGB V mit allen Kassen in NRW zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe in der Lesefassung ab dem 1. Mai 2021.

  • Rahmenvertrag mit allen Anlagen als Zip-Datei
  • Anlage 1: Vergütungsvereinbarung
  • Anlage 1b: Übersicht Abrechnungscodes/Tarifkennzeichen (AC/TK)
  • Anlage 2: Beitrittserklärung
  • Anlage 3: Handzeichenliste
  • Anlage 4: Nachweis der Nachqualifizierung von Altenpfleger/innen gemäß § 5 Absatz 5
  • Anlage 5: Muster Leistungsnachweis
  • Anlage 6: Curriculum zur theoretischen Schulung der Altenpflegehelfer/-innen sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17
  • Anlage 6a: Curriculum zur theoretischen Schulung und dem Praxiseinsatz im Pflegedienst zur Qualifikation „ambulante Pflegeassistent/innen“ gemäß § 17
  • Anlage 7: Dokumentation des Praktikums der sonstigen geeigneten Kräfte
  • Anlage 8: Liste der beigetretenen Betriebskrankenkassen
  • Anlage 9: Übersicht zuständige Stellen Nordrhein und Westfalen-Lippe (Kassen nach dem Federführungsprinzip)
Stand: 25.06.2021

Häusliche Krankenpflege-Richtlinie

Hier finden Sie die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Verordnung von häuslicher Krankenpflege (Häusliche Krankenpflege-Richtlinie) in der Neufassung vom 17. September 2009, zuletzt geändert am 17. September 2020, in Kraft getreten am 5. Dezember 2020.

Stand: 04.01.2021

LfK-Leitfaden zur Verordnung häuslicher Krankenpflege

Hier finden Sie den aktualisierten LfK-Leitfaden "Verordnung für häusliche Krankenpflege" mit ausführlichen Informationen zum Verordnungsvordruck und einer dezidierten Anleitung zum Überprüfen von Verordnungen häuslicher Krankenpflege. Die überarbeitete Fassung des Leitfadens berücksichtigt alle Änderungen im neuen Verordnungsformular "Muster 12", das zum 1. Oktober 2020 eingeführt wird.

Stand: 30.09.2020

Musterformulierung „Erklärung zur beauftragten Person zur Unterzeichnung von Leistungsnachweisen“

Hier finden Sie eine Musterformulierung, die Sie als Pflegedienstinhaber nutzen können, wenn Sie einen Mitarbeiter mit der Unterzeichnung der Leistungsnachweise beauftragen wollen.

Stand: 17.03.2020

Leitfaden Vertragsbeitritt bei Rechtsformwechsel

Hier finden Sie einen Leitfaden dazu, was Sie bei einem Rechtsformwechsel Ihres Pflegedienstes in Bezug auf Kassen und Verträge beachten müssen inklusive einer entsprechenden Checkliste sowie einen weiteren Leitfaden inkl. Checkliste zum Vertragsbeitritt bei Inhaberwechsel.

Stand: 27.04.2021

LfK-Personalcheck

Hier finden Sie den LfK-Personalcheck. Mit Hilfe dieser Excel-Tabelle können Sie schnell überprüfen, ob ein Bewerber die vertraglich bestimmten Anforderungen erfüllt und ob dieser SGB V-Leistungen erbringen kann oder in Leitungsposition tätig sein kann.

Stand: 25.06.2021

Ihre Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen

Hier finden Sie eine Liste Ihrer Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen nach dem geltenden Federführungsprinzip im SGB V- und SGB XI-Bereich mit Informationen über die regionalen Zuständigkeiten.

Stand: 15.07.2021

Musterschreiben Anmeldung Mitarbeiter für Erbringung von Behandlungspflege LG 1 / LG 2

Hier finden Sie ein Musterschreiben zur Anmeldung von Mitarbeitern für die Erbringung von Behandlungspflegen aus den Leistungsgruppen 1 und 2. Die Textstellen, die angepasst werden müssen, sind in roter Schriftfarbe dargestellt. 

Stand: 08.07.2021

Eidesstattliche Erklärung zum Nachweis von Berufserfahrung

Hier finden Sie ein mit den Kassen abgestimmtes Muster für eine eidesstattliche Erklärung, mit der neue Mitarbeiter (PDL, Stellvertretung, sonstige geeignete Kraft) zur Meldung bei den Kassen ihre Berufserfahrung bei ansonsten fehlenden Unterlagen versichern können.

Stand: 17.06.2019

Muster-Informationsschreiben zum Rechtsformwechsel

Hier finden Sie drei Muster-Informationsschreiben, mit denen Sie Mitarbeiter, Kunden und Geschäftspartner über einen Rechtsformwechsel informieren können.

Stand: 17.06.2019

LfK-Checkliste fehlende PDL

Hier finden Sie eine Checkliste mit Handlungsanweisungen für den Fall, dass die Pflegedienstleitung oder ihre Stellvertretung dem Pflegedienst für längere Zeit nicht zur Verfügung stehen.

Stand: 17.06.2021

Aufstellung zum Personaleinsatz

Hier finden Sie eine Übersicht über die Einsatzmöglichkeiten von unterschiedlich qualifizierten Beschäftigten, gegliedert nach Berufen und Kassen, bezogen auf die LfK-Rahmenverträge.

Stand: 29.06.2021

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB V

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis entsprechend den SGB V-Rahmenverträgen ab April 2008 als Word- und PDF-Version.