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Verträge mit Krankenkassen

Vergütungsvereinbarung ab September 2022

Hier finden Sie die Anlage 1 zum aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gemäß §§ 132, 132a Absatz 2 SGB V mit allen Kassen in NRW zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe in der Lesefassung ab dem 1. September 2022, die im Rahmen der Tarifeinführung in der Pflege abgeschlossen wurde. Das Dokument enthält folgende Bestandteile:

- Vergütungsvereinbarung zum SGB V-Rahmenvertrag, gültig ab dem 1. September 2022

- Beiblatt mit allen Änderungen zum Personaleinsatz im SGB V ab September 2022

- Kompetenzmatrix mit sämtlichen Qualifikationen und Regelungen zum SGB V-Einsatz

Stand: 30.08.2022

Rahmenvertrag alle Krankenkassen

Hier finden Sie den aktuell gültigen LfK-Rahmenvertrag gemäß §§ 132, 132a Absatz 2 SGB V mit allen Kassen in NRW zur Durchführung der häuslichen Krankenpflege, der häuslichen Pflege und der Haushaltshilfe in der Lesefassung ab dem 1. September 2022.

  • Rahmenvertrag mit allen Anlagen als Zip-Datei
  • Anlage 1: Vergütungsvereinbarung ab September 2022
  • Anlage 1b: Übersicht Abrechnungscodes/Tarifkennzeichen (AC/TK)
  • Anlage 2: Beitrittserklärung
  • Anlage 3: Handzeichenliste
  • Anlage 4: Nachweis der Nachqualifizierung von Altenpfleger/-innen
  • Anlage 5: Muster Leistungsnachweis
  • Anlage 6: Curriculum zur theoretischen Schulung der "Altenpflegehelfer/-innen" sowie der „sonstigen geeigneten Kräfte“ gemäß § 17
  • Anlage 6a: Curriculum zur theoretischen Schulung und dem Praxiseinsatz im Pflegedienst zur Qualifikation „Ambulante Pflegeassistent/-innen“ gemäß § 17
  • Anlage 7: Dokumentation des Praktikums
  • Anlage 8: Liste der beigetretenen Betriebskrankenkassen
  • Anlage 9: Übersicht zuständige Stellen Nordrhein und Westfalen-Lippe (Kassen nach dem Federführungsprinzip)
  • Anlage 10: Kompetenzmatrix
  • Anlage 11: Anforderungen für die Leistungserbringung in den Leistungsgruppen 1 und 2 durch Altenpflegehelfer/-innen, Rettungsassistent/-innen, sonstig geeignete Kräfte
Stand: 30.08.2022

LfK-Personalcheck ab September 2022

Hier finden Sie den LfK-Personalcheck. Mit Hilfe dieser Excel-Tabelle können Sie schnell überprüfen, ob ein Bewerber die vertraglich bestimmten Anforderungen erfüllt und ob dieser SGB V-Leistungen erbringen kann oder in Leitungsposition tätig sein kann.

Stand: 31.08.2022

Häusliche Krankenpflege-Richtlinie

Hier finden Sie die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Verordnung von häuslicher Krankenpflege (Häusliche Krankenpflege-Richtlinie) in der Neufassung vom 17. September 2009, zuletzt geändert am 19. November 2021, in Kraft getreten am 26. März 2022.

Stand: 26.03.2022

Ambulanter Pflegeassistent: Handreichung zum Umgang mit Anlage 6a

Hier finden Sie eine Handreichung zum Umgang mit Anlage 6a des Rahmenvertrags gemäß § 132, 132a SGB V zum Ausfüllen von Anhang 1.

Stand: 22.11.2021

LfK-Leitfaden zur Verordnung häuslicher Krankenpflege

Hier finden Sie den aktualisierten LfK-Leitfaden "Verordnung für häusliche Krankenpflege" mit ausführlichen Informationen zum Verordnungsvordruck und einer dezidierten Anleitung zum Überprüfen von Verordnungen häuslicher Krankenpflege. Die überarbeitete Fassung des Leitfadens berücksichtigt alle Änderungen im neuen Verordnungsformular "Muster 12", das zum 1. Oktober 2020 eingeführt wird. Diese Online-Fassung berücksichtigt außerdem die auf vier Tage verlängerte Vorlagefrist, die Ende 2021 in Kraft trat.

Stand: 18.01.2022

Eidesstattliche Erklärung zum Nachweis von Berufserfahrung

Hier finden Sie ein mit den Kassen abgestimmtes Muster für eine eidesstattliche Erklärung, mit der neue Mitarbeiter (PDL, Stellvertretung, sonstige geeignete Kraft) zur Meldung bei den Kassen ihre Berufserfahrung bei ansonsten fehlenden Unterlagen versichern können.

Stand: 17.06.2019

Musterformulierung „Erklärung zur beauftragten Person zur Unterzeichnung von Leistungsnachweisen“

Hier finden Sie eine Musterformulierung, die Sie als Pflegedienstinhaber nutzen können, wenn Sie einen Mitarbeiter mit der Unterzeichnung der Leistungsnachweise beauftragen wollen.

Stand: 17.03.2020

Ihre Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen

Hier finden Sie eine Liste Ihrer Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen nach dem geltenden Federführungsprinzip im SGB V- und SGB XI-Bereich mit Informationen über die regionalen Zuständigkeiten.

Stand: 30.08.2022

Muster-Informationsschreiben zum Rechtsformwechsel

Hier finden Sie drei Muster-Informationsschreiben, mit denen Sie Mitarbeiter, Kunden und Geschäftspartner über einen Rechtsformwechsel informieren können.

Stand: 17.06.2019

Leitfaden Vertragsbeitritt bei Rechtsformwechsel

Hier finden Sie einen Leitfaden dazu, was Sie bei einem Rechtsformwechsel Ihres Pflegedienstes in Bezug auf Kassen und Verträge beachten müssen inklusive einer entsprechenden Checkliste sowie einen weiteren Leitfaden inkl. Checkliste zum Vertragsbeitritt bei Inhaberwechsel.

Stand: 27.04.2021

Checkliste Namens- und Adressänderung bei Umzug

Hier finden Sie eine Checkliste mit Ansprech- und Geschäftspartnern, die im Fall eines Betriebsumzugs informiert werden müssen.

Stand: 15.11.2021

LfK-Checkliste fehlende PDL

Hier finden Sie eine Checkliste mit Handlungsanweisungen für den Fall, dass die Pflegedienstleitung oder ihre Stellvertretung dem Pflegedienst für längere Zeit nicht zur Verfügung stehen.

Stand: 17.06.2021
NEU

Aufstellung zum Personaleinsatz

Hier finden Sie eine Übersicht über die Einsatzmöglichkeiten von unterschiedlich qualifizierten Beschäftigten, gegliedert nach Berufen und Kassen, bezogen auf die LfK-Rahmenverträge.

Stand: 16.09.2022

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB V

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis entsprechend den SGB V-Rahmenverträgen ab April 2008 als Word- und PDF-Version.