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Ambulante Pflege

Vergütungssteigerung zu 2024 für "Regional übliches Entgeltniveau", TV AWO NRW und DRK-Reformtarifvertrag: Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren

Hier finden Sie den so genannten „Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren 2023“ zur Vergütungssteigerung zum Jahreswechsel 2023 / 2024 für die „Tarife“ DRK-Reformtarifvertrag, TV AWO NRW und "Regional übliches Entgeltniveau" mit Anlage 1 inklusive einer ausführlichen Erläuterung zum Nachweis sowie die Erklärung zur Inflationsausgleichsprämie (IAP) als PDF-Datei.

Achtung: Das pauschale Angebot kann nur von Tarifanlehnern an den DRK-Reformtarifvertrag oder den TV AWO NRW in Anspruch genommen werden, die ihren Mitarbeitern die IAP zahlen. Daher müssen diese zusammen mit den Verhandlungsunterlagen unbedingt auch die ausgefüllte und unterschriebene Erklärung zur Zahlung der IAP bei der federführenden Pflegekasse einreichen. Für Pflegedienste, die das regional übliche Entgelt gewählt haben, besteht keine Möglichkeit der Refinanzierung der Inflationsausgleichsprämie. Daher können diese die Erklärung nicht ausfüllen bzw. einreichen.

Stand: 14.11.2023

Gemeinsamer Internetrechner Grundsatzausschuss / neue Preisliste ab Januar 2024

Hier finden Sie eine Preisliste auf Excel-Basis mit dem Refinanzierungszuschlag nach dem Pflegeberufegesetz (PBU).

Achtung: Dieser Rechner enthält den Refinanzierungszuschlag für 2024 in Höhe von 0,00484 Euro nach § 26 Absatz 3 Pflegeberufegesetz.

Darüber hinaus können Pflegedienste, die Pflegefachassistenten (PFA) ausbilden, ihren einrichtungsindividuellen Ausbildungszuschlag gemäß § 82a Absatz 2 SGB XI einpreisen.

Stand: 30.11.2023

Vergütungssteigerung zu 2024 für TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF: Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren

Hier finden Sie den so genannten „Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren 2023“ zur Vergütungssteigerung zum Jahreswechsel 2023 / 2024 für die „Tarife“ TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF inklusive Anlage 1 inklusive einer ausführlichen Erläuterung.

Achtung: Die Vergütungssteigerung können nur Pflegedienste realisieren, die das pauschale Vergütungsangebot der Pflegekassen zum 1. Januar 2023 angenommen haben und ihre Beschäftigten nach den oben genannten „Tarifen“ entlohnen (entsprechender Eintrag bei der DatenClearingStelle Pflege / DCS)!

Stand: 30.10.2023

Vergütungssteigerung 2024 für TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF: Erklärung zur Zahlung der IAP

Hier finden Sie die von den Pflegekassen zur Vergütungssteigerung verlangte „Erklärung des ambulanten Pflegedienstes zur Zahlung der Inflationsausgleichspauschale bei Anlehnung an einen Tarif“. Diese muss unterschrieben zusammen mit den Dateien zum vereinfachten Nachweis (siehe oben) bei der federführenden Pflegekasse eingereicht werden.

Stand: 27.10.2023

Vergütungssteigerung zu 2024: Vorlage zur Berechnung der Personalstruktur inkl. Erläuterungen

Hier finden Sie eine Excel-Vorlage, mit deren Hilfe Sie im Zuge der Vergütungsverhandlungen zu 2024 für die „Tarife“ TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF, TV AWO NRW, DRK-Reformtarifvertrag sowie "regional übliches Entgeltniveau" auf Basis der Daten von 2022 die Personalstruktur in Ihrem Pflegedienst für den Nachweis und die Anlage 1 berechnen können. Bitte lesen Sie auch die ausführlichen Erläuterungen (PDF-Datei).

Stand: 15.11.2023

Vergütungssteigerung zu 2024: Vorlage zur Berechnung der Sachkosten inkl. Erläuterungen

Hier finden Sie eine Excel-Vorlage, mit deren Hilfe Sie im Zuge der Vergütungsverhandlungen zu 2024 für die „Tarife“ TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF, TV AWO NRW, DRK-Reformtarifvertrag sowie "regional übliches Entgeltniveau" auf Basis der Daten von 2022 die Sachkosten in Ihrem Pflegedienst nach den Maßgaben der aktuellen Pflegebuchführungsverordnung (PBV) berechnen können. Bitte lesen Sie auch die ausführlichen Erläuterungen (PDF-Datei).

Stand: 30.10.2023

Vergütungssteigerung 2024 durch Einzelverhandlung für TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF: Kalkulation Anlage 1a und Ausfüllanleitung

Diese interne Hilfsdatei ermöglicht eine Kalkulation des Basis-Punktwertes, der Pauschalen LK 15 und LK 15a im SGB XI für alle Pflegedienste, die einen der „Tarife“ AVR-Caritas, BAT-LF, TVöD oder VPD gewählt haben, zum 1. Januar 2023 die pauschale Steigerung von 4,985% angenommen haben und die Inflationsausgleichsprämie (IAP) nicht zahlen werden.

Für den Fall, dass das pauschale Angebot für die Mitglieder ohne die Verpflichtung zur Zahlung der Inflationsausgleichsprämie (IAP) mit 3,45 Prozent nicht auskömmlich ist, kann hiermit eine Kalkulation für eine Einzelverhandlung vorbereitet werden.

Stand: 03.11.2023

Nachweis gemäß § 89 SGB XI inkl. Anlage 2 für eine Einzelvergütungsverhandlung

Hier finden Sie die Formulare für Vergütungsverhandlungen im Bereich des SGB XI als ausfüllbare Excel-Datei. Diese enthält den Nachweis für eine Einzelverhandlung im "vereinfachten Verfahren" mit der Anlage 2.

Achtung: Diese Vorlage ist für Pflegedienste, die mit Daten aus dem Jahr 2021 arbeiten (Verhandlung 2022 / 2023).

Stand: 21.11.2022

Gemeinsamer Internetrechner Grundsatzausschuss / neue Preisliste seit Januar 2023

Hier finden Sie eine Preisliste auf Excel-Basis mit dem Refinanzierungszuschlag nach dem Pflegeberufegesetz (PBU).

Achtung: Dieser Rechner enthält den Refinanzierungszuschlag für 2023 in Höhe von 0,00409 Euro nach § 26 Absatz 3 Pflegeberufegesetz. Die zuständige Bezirksregierung Münster hatte den Wert nach Fehlern in der ursprünglichen Berechnung Mitte Dezember 2022 neu berechnen müssen.

Darüber hinaus können Pflegedienste, die Pflegefachassistenten (PFA) ausbilden, ihren einrichtungsindividuellen Ausbildungszuschlag gemäß § 82a Absatz 2 SGB XI einpreisen.

Stand: 20.12.2022

Information der AOK NordWest: Änderung bei der Abrechnung

Hier finden Sie ein Schreiben der AOK NordWest bezüglich Änderungen bei der Abrechnung von HKP- und Pflegeleistungen ab Juni 2023.

Stand: 05.06.2023

LfK-Leitfaden Beratungsbesuch nach § 37 Absatz 3 SGB XI

Hier finden Sie einen LfK-Leitfaden zu den Beratungsbesuchen nach § 37 Absatz 3 SGB XI in der aktualisierten Version von Dezember 2023, der darüber informiert, wie sich die Möglichkeiten in diesem Rahmen optimal nutzen lassen. Die Datei enthält die ambulanten Sachleistungsbeträge seit dem 1. Januar 2024 (siehe Seite 9).

Stand: 19.12.2023

LfK-Leitfaden "Umsetzung aktualisiertes Beratungsprotokoll nach § 37 Absatz 3 SGB XI"

Hier finden Sie einen LfK-Leitfaden zu den Beratungsbesuchen gemäß § 37 Absatz 3 SGB XI hinsichtlich Umgang mit dem Beratungsprotokoll (Beispieldatei nach der neuen Version vom 18. Oktober 2019) sowie Formulierungsbeispiele.

Stand: 16.10.2019

Formular für Beratungseinsätze nach § 37 Abs. 3 SGB XI

Hier finden Sie das Nachweisformular als PDF-Datei des GKV-Spitzenverbands zur Protokollierung von Beratungseinsätzen nach § 37 Abs. 3 SGB XI sowie das neue Formular ab dem 18. Oktober 2019 zum Herunterladen.

Stand: 18.10.2019

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB XI Pflegerische Betreuung, Hilfe bei Haushaltsführung und Hauswirtschaftliche Leistungen

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis SGB XI für die Zeitvergütung für die Pflegerische Betreuung (Leistungskomplex 31), die Hilfe bei der Sicherstellung der selbstverantworteten Haushaltsführung (Leistungskomplex 32) und die Hauswirtschaft (Leistungskomplex 33) als PDF- und Word-Version (ab 1. Oktober 2018).

Stand: 18.09.2018

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB XI Grundpflege und Hauswirtschaft

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis SGB XI für die verrichtungsbezogenen Leistungen Grundpflege und Hauswirtschaft als PDF- und Word-Version.

Stand: 14.11.2016

Empfehlungen zur Qualitätssicherung der Beratungsbesuche

Hier finden Sie die Empfehlungen nach § 37 Absatz 5 SGB XI zur Qualitätssicherung der Beratungsbesuche nach § 37 Absatz 3 SGB XI, die mit den Vergütungsverhandlungen zum LK 17 bei der Leistungserbringung unmittelbar verbindlich wurden.

Stand: 30.05.2023
NEU

Ihre Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen

Hier finden Sie eine Liste Ihrer Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen nach dem geltenden Federführungsprinzip im SGB V- und SGB XI-Bereich mit Informationen über die regionalen Zuständigkeiten.

Stand: 04.04.2024

Vergütungsvereinbarung gemäß § 89 SGB XI + Leistungskomplexe

Hier finden Sie die seit Juli 2012 für NRW gültige Vorlage für eine Vereinbarung gemäß § 89 SGB XI über die Vergütung ambulanter Pflegeleistungen inklusive des Betrags für die Altenpflegeumlage. In der zweiten Datei finden Sie die Anlage a zur Vergütungsvereinbarung mit einer Übersicht der Leistungskomplexe und Erläuterungen.

Stand: 05.05.2021

Rahmenvertrag über die ambulante pflegerische Versorgung gemäß § 75 Abs. 1 SGB XI

Hier finden Sie den Rahmenvertrag über die ambulante pflegerische Versorgung gemäß § 75 Abs. 1 SGB XI von 1995.