Punktwertangebote der Kassen für die einzelnen Tarifanwendungen 2026 ("Handreichung")

Hier finden Sie eine Liste der Punktwertangebote der Kassen für die einzelnen Tarifanwendungen ("Handreichung") inklusive der neuen Werte für die AVR-Caritas ab dem 1. Februar 2026.

Punktwertangebote der Kassen für die einzelnen Tarifanwendungen 2025 ("Handreichung")

Hier finden Sie die aktuelle Liste der Punktwertangebote der Kassen für die einzelnen Tarifanwendungen ("Handreichung").

Gemeinsamer Internetrechner Grundsatzausschuss / neue Preisliste ab Januar 2026

Hier finden Sie eine Preisliste auf Excel-Basis mit dem Refinanzierungszuschlag nach dem Pflegeberufegesetz (PBU).

Achtung: Dieser Rechner enthält den Refinanzierungszuschlag für 2026 in Höhe von 0,00519 Euro nach § 26 Absatz 3 Pflegeberufegesetz. Er kann für alle Preislisten genutzt werden, die im Jahr 2026 erstellt werden – auch aufgrund von unterjährig neuen Vergütungsvereinbarungen.

Darüber hinaus können Pflegedienste, die Pflegefachassistenten (PFA) ausbilden, ihren einrichtungsindividuellen Ausbildungszuschlag gemäß § 82a Absatz 2 SGB XI einpreisen.

Erklärung über die persönliche Eignung der verantwortlichen und stellvertretenden Pflegefachkraft für den ambulanten Bereich

Hier finden Sie ein mit den Kranken- und Pflegekassen abgestimmtes Muster für eine Erklärung, die übergangsweise als Ersatz für ein Führungszeugnis an die Kranken- und Pflegekassen versandt werden kann. Hintergrund: Derzeit können Führungszeugnisse aus datenschutzrechtlichen Gründen nicht an die Kassen versandt werden. Ersatzweise sind daher Erklärungen zur persönlichen Eignung von Pflegedienstleitung, stellvertretende Pflegedienstleitung, Geschäftsführer, Gesellschafter und Inhaber zu versenden.

Muster-Schreiben Patienteninformation Umlage und Vergütungserhöhung 2026

Hier finden Sie ein Muster-Anschreiben für Ihre Kunden, mit dem Sie die Preisänderung zum 1. Januar 2026 aufgrund von Verhandlung im SGB XI-Bereich und / oder aufgrund des gestiegenen Refinanzierungswerts zur Pflegeberufeumlage ankündigen können.
 

Vergütungssteigerung 2025: Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren

Hier finden Sie den so genannten „Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren 2025“ zur Vergütungssteigerung 2025 inklusive Anlage 1 sowie eine aktualisierte Erläuterung (PDF-Datei).

Vergütungssteigerung zu 2026 für "Regional übliches Entgeltniveau": Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren

Hier finden Sie den so genannten „Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren 2025“ zur Vergütungssteigerung zum Jahreswechsel 2025 / 2026 für Anwender des so genannten "regional üblichen Entgeltniveaus" mit Anlage 1 inklusive einer ausführlichen Erläuterung zum Nachweis.

Musterschreiben neue Preise für Patienten

Hier finden Sie ein Muster-Anschreiben, mit dem Sie ihre Kunden über Preisänderungen aufgrund von Tarifsteigerungen informieren können. Bitte passen Sie die relevanten Daten etc. an den rot eingefärbten Textstellen entsprechend an.

Gemeinsamer Internetrechner Grundsatzausschuss / neue Preisliste seit Januar 2025

Hier finden Sie eine Preisliste auf Excel-Basis mit dem Refinanzierungszuschlag nach dem Pflegeberufegesetz (PBU).

Achtung: Dieser Rechner enthält den Refinanzierungszuschlag für 2025 in Höhe von 0,00449 Euro nach § 26 Absatz 3 Pflegeberufegesetz. Er kann für alle Preislisten genutzt werden, die im Jahr 2025 erstellt werden - auch aufgrund von unterjährig neuen Vergütungsvereinbarungen.

Darüber hinaus können Pflegedienste, die Pflegefachassistenten (PFA) ausbilden, ihren einrichtungsindividuellen Ausbildungszuschlag gemäß § 82a Absatz 2 SGB XI einpreisen.

Vergütungssteigerung: Vorlage zur Berechnung der Personalstruktur inkl. Erläuterungen

Hier finden Sie eine Excel-Vorlage, mit deren Hilfe Sie im Zuge der Vergütungsverhandlungen zu 2025/2026 für die „Tarife“ TVöD, AVR-Caritas, BAT-KF, TV AWO NRW sowie DRK-Reformtarifvertrag auf Basis der Daten von 2024 die Personalstruktur in Ihrem Pflegedienst für den Nachweis und die Anlage 1 berechnen können. Bitte lesen Sie auch die ausführlichen Erläuterungen (PDF-Datei).

Vergütungssteigerung: Vorlage zur Berechnung der Sachkosten inkl. Erläuterungen

Hier finden Sie eine Excel-Vorlage, mit deren Hilfe Sie im Zuge der Vergütungsverhandlungen zu 2025/2026 für die „Tarife“ TVöD, AVR-Caritas, BAT-KF, TV AWO NRW sowie DRK-Reformtarifvertrag auf der Basis der Daten von 2024 die Sachkosten in Ihrem Pflegedienst nach den Maßgaben der aktuellen Pflegebuchführungsverordnung (PBV) berechnen können. Bitte lesen Sie auch die ausführlichen Erläuterungen (PDF-Datei).

Vergütungssteigerung 2025 durch Einzelverhandlung für TVöD, AVR-Caritas, BAT-KF: Kalkulation Anlage 1a und Ausfüllanleitung

Die interne Hilfsdatei, die eine Kalkulation des Basis-Punktwertes, der Pauschalen LK 15 und LK 15a im SGB XI für alle Pflegedienste ermöglicht, die einen der „Tarife“ AVR-Caritas, BAT-KF oder TVöD gewählt haben, findet sich samt der zugehörigen Anleitungen in der entsprechenden Rubrik unter “Mein Tarif” jeweils unter Punkt 1.4.

Vergütungssteigerung zu 2025 durch Einzelverhandlung für regional übliches Entgeltniveau

Hier finden Sie eine interne Hilfsdatei, die eine Kalkulation des Basis-Punktwertes, der Pauschalen LK 15 und LK 15a im SGB XI für alle Pflegedienste, die sich an das so genannten regional übliche Entgeltniveau anlehnen, ermöglicht. Bitte lesen Sie auch die zugehörige Anleitung (PDF-Datei).

Vergütungsangebote für Tarifwechsler oder Neugründer

Hier finden Sie die zurzeit geltenden Angebote für Vergütung nach § 89 SGB XI der Pflegekassen für Tarifwechsler und Neugründer als PDF-Datei. Die Aufstellung enthält die Basis-Punktwerte, die Pauschalen LK 15 und LK 15a sowie die Laufzeit für die gängigen Tarife.

Bitte beachten Sie bei einem Tarifwechsel:

• Neue Vergütungsvereinbarungen können Sie erst beantragen, wenn Ihre alte Vergütungsvereinbarung ausgelaufen ist und
• Sie vorab der Daten-Clearing-Stelle Pflege (DCS) den neuen Tarif gemeldet haben.

Bitte beantragen Sie die neue Vergütung mithilfe des vereinfachten Nachweises bei Ihrer federführenden Pflegekasse sechs Wochen vor dem Auslaufen Ihrer laufenden Vergütungsvereinbarung mit dem Hinweis auf Ihren Tarifwechsel.

Ihre Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen

Hier finden Sie eine Liste Ihrer Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen nach dem geltenden Federführungsprinzip im SGB V- und SGB XI-Bereich mit Informationen über die regionalen Zuständigkeiten.

LfK-Leitfaden Beratungsbesuch nach § 37 Absatz 3 SGB XI

Hier finden Sie einen LfK-Leitfaden zu den Beratungsbesuchen nach § 37 Absatz 3 SGB XI in der aktualisierten Version von Dezember 2023, der darüber informiert, wie sich die Möglichkeiten in diesem Rahmen optimal nutzen lassen. Die Datei enthält die ambulanten Sachleistungsbeträge seit dem 1. Januar 2025 (siehe Seite 9).

LfK-Leitfaden "Umsetzung aktualisiertes Beratungsprotokoll nach § 37 Absatz 3 SGB XI"

Hier finden Sie einen LfK-Leitfaden zu den Beratungsbesuchen gemäß § 37 Absatz 3 SGB XI hinsichtlich Umgang mit dem Beratungsprotokoll (Beispieldatei nach der seit 1. Januar 2025 gültigen Version) sowie Formulierungsbeispiele.
 

Formular für Beratungseinsätze nach § 37 Abs. 3 SGB XI

Hier finden Sie das Nachweisformular des GKV-Spitzenverbands zur Protokollierung von Beratungseinsätzen nach § 37 Abs. 3 SGB XI als interaktive Blankodatei (seit 1. Januar 2025 gültige Version).

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB XI Pflegerische Betreuung, Hilfe bei Haushaltsführung und Hauswirtschaftliche Leistungen

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis SGB XI für die Zeitvergütung für die Pflegerische Betreuung (Leistungskomplex 31), die Hilfe bei der Sicherstellung der selbstverantworteten Haushaltsführung (Leistungskomplex 32) und die Hauswirtschaft (Leistungskomplex 33) als PDF- und Word-Version (ab 1. Oktober 2018).

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB XI Grundpflege und Hauswirtschaft

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis SGB XI für die verrichtungsbezogenen Leistungen Grundpflege und Hauswirtschaft als PDF- und Word-Version.

Empfehlungen zur Qualitätssicherung der Beratungsbesuche

Hier finden Sie die Empfehlungen nach § 37 Absatz 5 SGB XI zur Qualitätssicherung der Beratungsbesuche nach § 37 Absatz 3 SGB XI, die mit den Vergütungsverhandlungen zum LK 17 bei der Leistungserbringung unmittelbar verbindlich wurden.

Vergütungsvereinbarung gemäß § 89 SGB XI + Leistungskomplexe

Hier finden Sie die seit Juli 2012 für NRW gültige Vorlage für eine Vereinbarung gemäß § 89 SGB XI über die Vergütung ambulanter Pflegeleistungen inklusive des Betrags für die Altenpflegeumlage. In der zweiten Datei finden Sie die Anlage a zur Vergütungsvereinbarung mit einer Übersicht der Leistungskomplexe und Erläuterungen.

Rahmenvertrag über die ambulante pflegerische Versorgung gemäß § 75 Abs. 1 SGB XI

Hier finden Sie den Rahmenvertrag über die ambulante pflegerische Versorgung gemäß § 75 Abs. 1 SGB XI von 1995.