Gemeinsamer Internetrechner Grundsatzausschuss / neue Preisliste ab Januar 2025

Hier finden Sie eine Preisliste auf Excel-Basis mit dem Refinanzierungszuschlag nach dem Pflegeberufegesetz (PBU).

Achtung: Dieser Rechner enthält den Refinanzierungszuschlag für 2025 in Höhe von 0,00449 Euro nach § 26 Absatz 3 Pflegeberufegesetz.

Darüber hinaus können Pflegedienste, die Pflegefachassistenten (PFA) ausbilden, ihren einrichtungsindividuellen Ausbildungszuschlag gemäß § 82a Absatz 2 SGB XI einpreisen.

Musterschreiben neue Preise für Patienten ab 2025

Hier finden Sie zwei Muster-Anschreiben für Ihre Kunden, mit denen Sie die Preisänderung zum 1. Januar 2025 ankündigen können:

• ein Musterschreiben für eine Preisabsenkung durch die niedrigere Pflegeberufeumlage und eine künftige Anpassung der SGB XI-Vergütungen und
• ein Musterschreiben für eine Preiserhöhung bei Verhandlung im SGB XI-Bereich mit höherer Steigerung als die Verringerung der Preise durch die gesunkene Umlage

Vergütungssteigerung zu 2025 für "Regional übliches Entgeltniveau": Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren

Hier finden Sie den so genannten „Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren 2024“ zur Vergütungssteigerung zum Jahreswechsel 2024 / 2025 für Anwender des so genannten "regional üblichen Entgeltniveaus" mit Anlage 1 inklusive einer ausführlichen Erläuterung zum Nachweis.

Bitte beachten: Die Datei muss für eine Vergütungsverhandlung zum Jahreswechsel 2024 / 2025 bis spätestens 10. Dezember 2024 beim zuständigen Ansprechpartner der Landesverbände der Pflegekassen eingehen.

Vergütungssteigerung: Vorlage zur Berechnung der Personalstruktur inkl. Erläuterungen

Hier finden Sie eine Excel-Vorlage, mit deren Hilfe Sie im Zuge der Vergütungsverhandlungen zu 2025 für die „Tarife“ TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF, TV AWO NRW, DRK-Reformtarifvertrag sowie "regional übliches Entgeltniveau" auf Basis der Daten von 2023 die Personalstruktur in Ihrem Pflegedienst für den Nachweis und die Anlage 1 berechnen können. Bitte lesen Sie auch die ausführlichen Erläuterungen (PDF-Datei).

Vergütungssteigerung: Vorlage zur Berechnung der Sachkosten inkl. Erläuterungen

Hier finden Sie eine Excel-Vorlage, mit deren Hilfe Sie im Zuge der Vergütungsverhandlungen zu 2025 für die „Tarife“ TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF, TV AWO NRW, DRK-Reformtarifvertrag sowie "regional übliches Entgeltniveau" auf Basis der Daten von 2023 die Sachkosten in Ihrem Pflegedienst nach den Maßgaben der aktuellen Pflegebuchführungsverordnung (PBV) berechnen können. Bitte lesen Sie auch die ausführlichen Erläuterungen (PDF-Datei).

Vergütungssteigerung zu 2025 durch Einzelverhandlung für regional übliches Entgeltniveau

Hier finden Sie eine interne Hilfsdatei, die eine Kalkulation des Basis-Punktwertes, der Pauschalen LK 15 und LK 15a im SGB XI für alle Pflegedienste, die sich an das so genannten regional übliche Entgeltniveau anlehnen, ermöglicht. Bitte lesen Sie auch die zugehörige Anleitung (PDF-Datei).

Nachweis gemäß § 89 SGB XI inkl. Anlage 2 für eine Einzelvergütungsverhandlung für das regional übliche Entgeltniveau

Hier finden Sie die Formulare für Vergütungsverhandlungen im Bereich des SGB XI als ausfüllbare interne Excel-Datei sowie eine Anleitung zum Vorgehen. Die Excel-Datei enthält die Kalkulation, um den möglichen Basis-Punktwert und die Pauschalen für die Leistungskomplexe (LK) 15 und LK 15a mit der „Anlage 2 Kalkulation“ zu berechnen. 

Wichtig: Die Anlage 2 dient nur für den Fall, dass die Berechnung mit Hilfe der Anlage 1a (siehe oben Vergütungssteigerung zu 2025 durch Einzelverhandlung für regional übliches Entgeltniveau) nicht ausreichen sollte. Hier wird als optischer Zwischenschritt das Jahr 2024 zur Verfügung gestellt.

Vergütungsangebote für Tarifwechsler oder Neugründer

Hier finden Sie die zurzeit geltenden Angebote für Vergütung nach § 89 SGB XI der Pflegekassen für Tarifwechsler und Neugründer als PDF-Datei. Die Aufstellung enthält die Basis-Punktwerte, die Pauschalen LK 15 und LK 15a sowie die Laufzeit für die gängigen Tarife.

Bitte beachten Sie bei einem Tarifwechsel:

• Neue Vergütungsvereinbarungen können Sie erst beantragen, wenn Ihre alte Vergütungsvereinbarung ausgelaufen ist und
• Sie vorab der Daten-Clearing-Stelle Pflege (DCS) den neuen Tarif gemeldet haben.

Bitte beantragen Sie die neue Vergütung mithilfe des vereinfachten Nachweises bei Ihrer federführenden Pflegekasse sechs Wochen vor dem Auslaufen Ihrer laufenden Vergütungsvereinbarung mit dem Hinweis auf Ihren Tarifwechsel.

Vergütungssteigerung zu 2024 für "Regional übliches Entgeltniveau", TV AWO NRW und DRK-Reformtarifvertrag: Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren

Hier finden Sie den so genannten „Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren 2023“ zur Vergütungssteigerung zum Jahreswechsel 2023 / 2024 für die „Tarife“ DRK-Reformtarifvertrag, TV AWO NRW und "Regional übliches Entgeltniveau" mit Anlage 1 inklusive einer ausführlichen Erläuterung zum Nachweis sowie die Erklärung zur Inflationsausgleichsprämie (IAP) als PDF-Datei.

Achtung: Das pauschale Angebot kann nur von Tarifanlehnern an den DRK-Reformtarifvertrag oder den TV AWO NRW in Anspruch genommen werden, die ihren Mitarbeitern die IAP zahlen. Daher müssen diese zusammen mit den Verhandlungsunterlagen unbedingt auch die ausgefüllte und unterschriebene Erklärung zur Zahlung der IAP bei der federführenden Pflegekasse einreichen. Für Pflegedienste, die das regional übliche Entgelt gewählt haben, besteht keine Möglichkeit der Refinanzierung der Inflationsausgleichsprämie. Daher können diese die Erklärung nicht ausfüllen bzw. einreichen.

Vergütungssteigerung zu 2024 für TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF: Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren

Hier finden Sie den so genannten „Kalkulationsnachweis vereinfachtes Verfahren 2023“ zur Vergütungssteigerung zum Jahreswechsel 2023 / 2024 für die „Tarife“ TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF inklusive Anlage 1 inklusive einer ausführlichen Erläuterung.

Achtung: Die Vergütungssteigerung können nur Pflegedienste realisieren, die das pauschale Vergütungsangebot der Pflegekassen zum 1. Januar 2023 angenommen haben und ihre Beschäftigten nach den oben genannten „Tarifen“ entlohnen (entsprechender Eintrag bei der DatenClearingStelle Pflege / DCS)!

Vergütungssteigerung 2024 für TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF: Erklärung zur Zahlung der IAP

Hier finden Sie die von den Pflegekassen zur Vergütungssteigerung verlangte „Erklärung des ambulanten Pflegedienstes zur Zahlung der Inflationsausgleichspauschale bei Anlehnung an einen Tarif“. Diese muss unterschrieben zusammen mit den Dateien zum vereinfachten Nachweis (siehe oben) bei der federführenden Pflegekasse eingereicht werden.

Vergütungssteigerung 2024 durch Einzelverhandlung für TVöD, VPD, AVR-Caritas, BAT-KF: Kalkulation Anlage 1a und Ausfüllanleitung

Diese interne Hilfsdatei ermöglicht eine Kalkulation des Basis-Punktwertes, der Pauschalen LK 15 und LK 15a im SGB XI für alle Pflegedienste, die einen der „Tarife“ AVR-Caritas, BAT-LF, TVöD oder VPD gewählt haben, zum 1. Januar 2023 die pauschale Steigerung von 4,985% angenommen haben und die Inflationsausgleichsprämie (IAP) nicht zahlen werden.

Für den Fall, dass das pauschale Angebot für die Mitglieder ohne die Verpflichtung zur Zahlung der Inflationsausgleichsprämie (IAP) mit 3,45 Prozent nicht auskömmlich ist, kann hiermit eine Kalkulation für eine Einzelverhandlung vorbereitet werden.

Information der AOK NordWest: Änderung bei der Abrechnung

Hier finden Sie ein Schreiben der AOK NordWest bezüglich Änderungen bei der Abrechnung von HKP- und Pflegeleistungen ab Juni 2023.

LfK-Leitfaden Beratungsbesuch nach § 37 Absatz 3 SGB XI

Hier finden Sie einen LfK-Leitfaden zu den Beratungsbesuchen nach § 37 Absatz 3 SGB XI in der aktualisierten Version von Dezember 2023, der darüber informiert, wie sich die Möglichkeiten in diesem Rahmen optimal nutzen lassen. Die Datei enthält die ambulanten Sachleistungsbeträge seit dem 1. Januar 2024 (siehe Seite 9).

LfK-Leitfaden "Umsetzung aktualisiertes Beratungsprotokoll nach § 37 Absatz 3 SGB XI"

Hier finden Sie einen LfK-Leitfaden zu den Beratungsbesuchen gemäß § 37 Absatz 3 SGB XI hinsichtlich Umgang mit dem Beratungsprotokoll (Beispieldatei nach der neuen Version vom 21. September 2024) sowie Formulierungsbeispiele. 
 

Formular für Beratungseinsätze nach § 37 Abs. 3 SGB XI

Hier finden Sie das Nachweisformular des GKV-Spitzenverbands zur Protokollierung von Beratungseinsätzen nach § 37 Abs. 3 SGB XI als interaktive Blankodatei (Version vom 21. September 2024).

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB XI Pflegerische Betreuung, Hilfe bei Haushaltsführung und Hauswirtschaftliche Leistungen

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis SGB XI für die Zeitvergütung für die Pflegerische Betreuung (Leistungskomplex 31), die Hilfe bei der Sicherstellung der selbstverantworteten Haushaltsführung (Leistungskomplex 32) und die Hauswirtschaft (Leistungskomplex 33) als PDF- und Word-Version (ab 1. Oktober 2018).

Durchführungsnachweis / Leistungsnachweis SGB XI Grundpflege und Hauswirtschaft

Hier finden Sie den Durchführungs- / Leistungsnachweis SGB XI für die verrichtungsbezogenen Leistungen Grundpflege und Hauswirtschaft als PDF- und Word-Version.

Empfehlungen zur Qualitätssicherung der Beratungsbesuche

Hier finden Sie die Empfehlungen nach § 37 Absatz 5 SGB XI zur Qualitätssicherung der Beratungsbesuche nach § 37 Absatz 3 SGB XI, die mit den Vergütungsverhandlungen zum LK 17 bei der Leistungserbringung unmittelbar verbindlich wurden.

Ihre Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen

Hier finden Sie eine Liste Ihrer Ansprechpartner bei den Kranken- und Pflegekassen nach dem geltenden Federführungsprinzip im SGB V- und SGB XI-Bereich mit Informationen über die regionalen Zuständigkeiten.

Vergütungsvereinbarung gemäß § 89 SGB XI + Leistungskomplexe

Hier finden Sie die seit Juli 2012 für NRW gültige Vorlage für eine Vereinbarung gemäß § 89 SGB XI über die Vergütung ambulanter Pflegeleistungen inklusive des Betrags für die Altenpflegeumlage. In der zweiten Datei finden Sie die Anlage a zur Vergütungsvereinbarung mit einer Übersicht der Leistungskomplexe und Erläuterungen.

Rahmenvertrag über die ambulante pflegerische Versorgung gemäß § 75 Abs. 1 SGB XI

Hier finden Sie den Rahmenvertrag über die ambulante pflegerische Versorgung gemäß § 75 Abs. 1 SGB XI von 1995.